지역사회 상처 치료가 필요에 따라 확대됩니다.

헤이우드 스트리트 회중은 7월의 수요일 아침에 활동으로 분주합니다. 뒷마당에서는 점심 시간에 요리를 하기 위해 불을 피우는 그릴 냄새가 납니다. 사람들은 더위를 피해 중앙홀에 있는 의자에 앉아 이야기를 나누거나 휴식을 취합니다. 교회 사무실에서 Buncombe 카운티의 응급 의료 서비스 모바일 지역사회 봉사팀이 그날의 준비를 마쳤습니다.에리카 해리슨BCEMS 자격증을 소지한 실무 간호사인 는 상처 치료용 의료 용품이 들어 있는 30쿼트 플라스틱 용기 여러 개를 뜯습니다.

수요일마다 해리슨은 헤이우드 스트리트 회중에서 상처를 소독하고 붕대를 감고 붕대를 교체하는 일정을 갖고 있습니다. 이러한 상처의 대부분은 정맥 약물 사용으로 인해 발생했습니다. 수술, 외상 또는 절단으로 인해 다른 사람들이 발생했습니다. 교회에 있는 그녀의 환자들과 매일 MCOT에서 봉사하는 고객 중 상당수는 집이 없습니다.

Steady Collective, BeLoved Asheville 및 Holler Harm Reduction(모두 집이 없는 사람들과 마약을 사용하는 사람들의 요구 사항을 해결하는 이동 그룹)의 자원 봉사자 또는 직원들은 수년 동안 지역 사회에서 상처 치료를 제공해 왔습니다. BCEMS를 사용하는 구급대원과 구급대원도 카운티 전역에서 정기적으로 상처를 치료했습니다. MCOT는 지난 11월부터 헤이우드스트리트교회에서 상처치료 봉사를 시작했고, 상처치료 자격증을 갖고 있는 해리슨 목사가 5월 합류했다.

MCOT는 현재 BCEMS 내의 파일럿 프로그램이라고 Harrison은 말합니다. 이 팀은 응급 구조대원 4명, 지역사회 보건 종사자 3명, 그리고 그녀로 구성되어 있습니다. 이 팀은 Buncombe 카운티에서 배낭 의학이라고도 불리는 거리 의학을 통해 상처 치료를 다루는 여러 이동 의료 부서 중 하나입니다. 전국 비영리 단체인 Street Medicine Institute는 이를 "보호받지 못하는 노숙자들의 고유한 필요와 상황을 해결하기 위해 특별히 개발된 건강 및 사회 서비스"라고 설명합니다.

헤이우드 스트리트 회중의 빈 사무실처럼 보이는 해리슨의 상담실에는 진료대와 환자의 프라이버시를 위한 커튼이 설치되어 있습니다. 그러나 분위기는 "매우 공동체적"이라고 그녀는 설명합니다. 의자 몇 개와 물이 채워진 미니 냉장고가 있습니다. 환자들은 그녀와 이야기를 나누며 자원봉사를 합니다팀 가스트록 . 과거에는 많은 환자들이 부정적인 의료 상호작용을 경험했기 때문에 접근성이 가장 중요하다고 그녀는 말합니다. 해리슨은 “상처를 입은 사람들은 종종 매우 겁을 먹고 매우 취약한 상태에 있습니다.”라고 말합니다. 그녀는 환자들과의 관계 구축에 전념하고 있는데, 이를 위해서는 "의제 없이 시간과 공간, 긴급성 부족"이 필요하다고 말합니다.

상처 치료에는 두 가지 일반적인 범주가 있다고 말합니다.섀넌 오코너 , 마샬의 독립 가족 진료소인 WNC Healing Collaborative의 공동 창립자이자 가정 간호사입니다. 두 범주 모두 경제적 안정성이나 영양가 있는 식품에 대한 접근성과 같은 건강의 사회적 결정요인의 영향을 받을 수 있습니다.

한 가지 범주는 정상적인 치유 과정을 거치지 못해 만성적이고 치유가 어려운 상처에 대한 것입니다. 환자는 당뇨병, 하지 혈류 불량 또는 감염과 같은 "복잡한 병력 및 문제"를 가질 수 있다고 O'Conner는 설명합니다. "그들의 몸은 물리적으로 상처를 치료하는 데 필요한 피부를 만들 수 없습니다." 그녀는 40년 동안 같은 낫지 않는 상처를 치료해 온 한 환자를 기억합니다.

이러한 상처는 염증 단계에 머물 수 있습니다. 염증은 상처 치유에 대한 신체의 정상적인 반응이지만, 계속되는 염증은 혈액 순환 장애나 붓기를 유발할 수 있습니다. O'Conner는 또한 "많은 수술 후 부위 감염을 관리합니다. 수술 후 6주가 지나도 상처가 정상적인 진행에 따라 치유되지 않는 사람들을 가끔 볼 수 있습니다." 환자의 상처가 낫지 않을 때 그녀는 상처를 덮는 고급 드레싱과 피부 이식술을 제공합니다.

다른 범주의 치료는 신체적 외상이나 정맥 주사 약물로 인한 상처에 대한 것으로, O'Conner는 이를 지역사회 상처 치료라고 부릅니다. 이 범주에 속하는 환자는 더 젊고 동반 질환이나 만성 질환이 더 적을 수 있습니다. 그들의 상처는 더 새롭고 관리하기가 덜 복잡할 수 있습니다. 그러나 IV 약물 사용은 신체의 다양한 위치에서 여러 피부 손상을 일으킬 수 있습니다. 자일라진 또는 "트랜크(tranq)"로 인한 상처와 같은 일부 상처는 조직을 죽인 후 절단이 필요한 궤양과 농양을 유발할 수 있습니다.